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ひかり歯科通信

歯の根の治療について

 皆様いかがお過ごしでしょうか。
 みなさんは歯の根っこの治療をうけたことがありますか?
 歯には歯茎の中に隠れている歯根といわれる根っこがあります。この根っこが顎の骨に植わっているため美味しく食事ができるのです。歯根の中には歯髄(しずい)という歯を健康に保つ神経や血管が存在します。

 歯髄は健康な歯であればエナメル質という体の中で、最も硬い硬組織によって守られています。しかしながら虫歯によってエナメル質が溶けてしまうと、歯髄に刺激が伝達されてしみる症状が出てきます。エナメル質が溶けても歯髄のまわりには象牙質という硬組織がありますが、近年この象牙質と歯髄は複合体という概念で考えられており、歯髄への刺激はこの象牙質の中にある象牙細管によるものとされています。

 虫歯が進行し象牙質までも溶かして歯髄に虫歯菌が感染した場合、歯根の中にある歯髄を取り除く治療が必要になります。この治療は歯を抜かずに使い続けるための最後の手段であり、精密な技術と根気が必要とされる大変難しく高度な治療方法です。この治療の難しさやそれにかかる高額な治療費は欧米ではもちろん、アジア諸国でもひろく認識されていますが、日本では残念ながらほとんど知られていません。歯髄の治療の一般的な流れは、まず歯の内部にある根管といわれる管の入り口を探索します。無事に入り口をみつけた後は、歯根の中にある根管内の歯髄をファイルというヤスリのついた細い針で慎重にとりのぞいていきます。歯根の先端からむこうは歯根とは別の組織(歯周組織)であるので、先端でファイルを止める必要があります。歯根の先端を判断する道具を使いながら治療は進みます。現在、歯根の治療を受けられている方は耳元でピーピーと音がしていませんでしたか? この音がする機械が歯根の先端を判断する道具なのです。

 根管はまっすぐ単純な形態ではなく、曲がったり途中で二股に分岐していたり平べったい溝のようになっていたり、どれ一つ同じ形態はありません。根管の中を直接目視では確認できませんので歯科医師にとっては大変高度な技術が要求されます。歯科医師にとって歯の神経の治療は集中力と注意力を要求されます。このため一度で歯の神経の治療を済ませることは困難であり、何度か患者様に通院していただく必要があります。神経の治療中は仮の蓋で細菌が治療中の歯の中に入らないようにしますが、この仮蓋の状態で治療を途中で止めてしまうと仮蓋から細菌に感染し、歯を抜かざるを得ないようになってしまうこともあります。根っこの治療を開始したら治療が終わるまで頑張って通院しましょう。

摂津院 院長 宮地 久崇

虫歯に関して質問されること

お子様がいらっしゃる方は今の時期、歯科検診で虫歯と診断され、当院にて治療をしっかり受診されておられる方もいらっしゃると思います。その時に保護者の方からよく色々な質問をいただくので、よろしければ参考になさって下さい。

Q1.歯はどうして虫歯になるの?
口の中は虫歯の原因菌が常にいる場所であると同時に、ご飯を体に摂り入れるための入り口です。これらはどうしても避けることができません。虫歯の原因菌、糖、歯の3つが揃って、初めて虫歯が発生する条件が整います。

Q2.何故甘い物で虫歯になるの?
虫歯の原因菌によって甘味料(特にショ糖)が分解されて酸が産生され、その酸が歯を溶かしてしまうのです。又、甘い物の他に、コーラやソーダなどといった酸性飲料の多量摂取も虫歯の原因となります。

Q3.痛くなくても治療が必要なの?
小児の虫歯は進行が速いのが特徴の1つです。痛くないからといって治療せずに放置していると、神経のある所まで歯が溶けていき、最悪の場合には神経を取らなくてはならなくなる可能性があります。

Q4.虫歯を放置していたら痛くなくなった
それは神経が弱まっているか、又は死んでしまったためと思われます。治ったわけではありませんので早急な治療が必要です。放ったままでいて、今度痛くなるのは重症化してしまった時です。

Q5.虫歯が自然に治ることはあるの?
歯の表面が少し白くなった程度の軽い初期段階の虫歯は、フッ素や歯ブラシ等の管理次第で治るとされています。しかし、大きく穴のあいてしまった虫歯が自然に元通りになることはありません。

Q6.歯に良い食べ物は何ですか?
歯にはカルシウムやフッ素が含まれている食品やその吸収を早めるビタミンDを摂取すると良いとされています。カルシウムを摂るには魚介類・乳製品、ビタミンDが多く含まれる食材として、しいたけなどが挙げられますが、食事全体のバランス良く体に摂り入れる事が一番ではないかと思います。

歯科医師 勝呂 菜央

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診療科目
歯科・小児歯科・口腔外科
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